Новини

У пацієнтів із легкою дилатаційною кардіоміопатією (MDCM) підвищені концентрації високочутливого С-реактивного білка (hs-CRP) пов’язані з підвищенням рівня N-кінцевого мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) у пацієнтів із легкою дилатаційною кардіоміопатією (MDCM) .), хоча немає жодних доказів, які б підтверджували прогностичний ефект, пов’язаний з наслідками пацієнтів.Результати були опубліковані в журналі ESC Heart Failure.
Було проведено ретроспективний аналіз пацієнтів з дилатаційною кардіоміопатією (ДКМП) і фракцією викиду лівого шлуночка менше 50%, які були госпіталізовані до лікарні Фуваї в Пекіні, Китай, з грудня 2006 р. по жовтень 2017 р.Дослідники намагалися порівняти біомаркери NT-proBNP і hs-CRP у пацієнтів з MDCM і DCM.У цьому дослідженні MDCM визначався як індекс кінцевого діастолічного діаметра лівого шлуночка (LVEDDi) 33 мм/м2 або менше у чоловіків і 34 мм/м2 у жінок.
Всього в аналіз було включено 640 учасників, з яких 17% були класифіковані як такі, що мають MDCM, а 83% були класифіковані як такі, що мають DCM на початковому рівні.Загалом 24,8% учасників були жінки.Середній вік пацієнтів становив 49 років.
Порівняно з учасниками DCM, пацієнти MDCM були молодшими, мали вищий артеріальний тиск, більшу частоту діабету, нижчий рівень нестійкої шлуночкової тахікардії, вищий індекс маси тіла та коротший термін перебування в лікарні. Щодо серцевих біомаркерів, пацієнти з MDCM мали значно нижчі середні рівні NT-proBNP порівняно з пацієнтами з DCM (2203 пг/мл проти 1448 пг/мл відповідно; P <0,001). Щодо біомаркерів, пацієнти з MDCM мали значно нижчі середні рівні NT-proBNP порівняно з пацієнтами з кардіальним DCM (2203 пг/мл проти 1448 пг/мл відповідно; P <0,001). Що стосується серцевих біомаркерів, то у пацієнтів з MDCM середній рівень NT-proBNP був значно нижчим порівняно з пацієнтами з DCM (2203 пг/мл проти 1448 пг/мл відповідно; P < 0,001). З точки зору серцевих біомаркерів, пацієнти з MDCM мали значно нижчі середні рівні NT-proBNP порівняно з пацієнтами з DCM (2203 пг/мл проти 1448 пг/мл відповідно; P <0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别为2203 пг/мл <P）1 пг/мл 和1448＂0MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 пг/мл 和L0,0 пг/мл 和L0,0 Що стосується серцевих біомаркерів, то у пацієнтів з MDCM середній рівень NT-proBNP був значно нижчим порівняно з пацієнтами з DCM (2203 пг/мл і 1448 пг/мл відповідно; P < 0,001). З точки зору серцевих біомаркерів, середні рівні NT-proBNP були значно нижчими у пацієнтів з MDCM порівняно з пацієнтами з DCM (2203 пг/мл і 1448 пг/мл відповідно; P <0,001).Навпаки, середні рівні hs-CRP були вищими у пацієнтів з MDCM, ніж у пацієнтів з DCM (3,09 мг/л і 2,79 мг/л відповідно; P = 0,39).
Серед 282 пацієнтів, які проходили ехокардіографічне спостереження з інтервалами в 6 місяців або довше, у 7 пацієнтів з ДКМП (11,1%) розвинувся ДКМП, у той час як 70 пацієнтів з ДКМП (32,0%) повернулися до МКМП, а також спостерігалися зміни в LVEDDi.
Базові пацієнти з MDCM мали нижчий сукупний ризик смертності від усіх причин, трансплантації серця та повторної госпіталізації з приводу серцевої недостатності порівняно з учасниками DCM (скоригований коефіцієнт ризику [aHR], 0,63; 95% ДІ, 0,43–0,93; P = 0,019).
Рівні як hs-CRP, так і NT-proBNP були незалежно пов’язані з комбінованою кінцевою точкою для всієї когорти дослідження (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% ДІ, 1,00-1,15 і NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% ДІ, 1,02–1,22, р = 0,019).
Після порівняння показників схильності між MDCM і DCM зв’язок між високими рівнями NT-proBNP і комбінованою кінцевою точкою відповідав тому, що повідомлялося до порівняння пацієнтів з DCM (ВР, 1,83; 95% ДІ, 1,05–3,20; P = 0,034), але не у пацієнтів із MDCM (HR, 1,54, 95% ДІ, 0,76–3,11, P = 0,227).Навпаки, рівні hs-CRP все ще були суттєво пов’язані з прогнозом у пацієнтів з MDCM (RR 3,19; 95% CI 1,52–6,66; P = 0,002), але не у пацієнтів з DCM (RR 1,04; 95% CI).0,61–1,79;p = 0,88).
Обмеженням дослідження є те, що фенотип пацієнтів може змінюватися під час спостереження, хоча кількість людей, які пройшли повторну ехокардіографію, була досить невеликою, тому предиктори фенотипових змін не аналізувалися.Крім того, через невеликий розмір вибірки пацієнтів з MDCM у дослідженні, потенційні фактори, що змішують, не були повністю скориговані в багатофакторному аналізі.
«Базовий рівень hs-CRP був пов’язаний з комбінованими результатами у пацієнтів з MDCM до та після коригування коваріатів, тоді як NT-proBNP був пов’язаний лише з результатами в DCM», – зазначають автори дослідження.«Потрібні подальші дослідження, щоб дослідити предиктори змін у геометрії шлуночків і серцевій функції, особливо у пацієнтів з MDCM, щоб забезпечити точнішу стратифікацію ризику».
Розкриття інформації: жоден з авторів дослідження не заявив про приналежність до біотехнологічних, фармацевтичних компаній та/або компаній, що займаються виробництвом пристроїв.
Feng J, Tian P, Liang L та ін.Результати та прогностичне значення N-кінцевого промозкового натрійуретичного пептиду та високочутливого С-реактивного білка при легких та дилатаційних кардіоміопатіях.ESC серцева недостатність.Опубліковано 4 березня 2022 р. doi: 10.1002/ehf2.13864
© 2022 Haymarket Media, Inc. Усі права захищено.Цей матеріал не можна публікувати, транслювати, переписувати чи поширювати в будь-якій формі без попереднього дозволу. Використання вами цього веб-сайту означає згоду з Політикою конфіденційності та Умовами Haymarket Media. Використання вами цього веб-сайту означає згоду з Політикою конфіденційності та Умовами Haymarket Media.Використання вами цього веб-сайту означає вашу згоду з Політикою конфіденційності та Умовами використання Haymarket Media.Використання вами цього веб-сайту означає вашу згоду з Політикою конфіденційності та Умовами використання Haymarket Media.
Цього місяця ви переглянули {{metering-count}} із {{metering-total}} статей.Необмежене читання з безкоштовним входом або реєстрацією.
Зареєструйтеся безкоштовно та отримайте необмежений доступ до: – Клінічних новин – Кейсових досліджень – Звітів конференцій – Повних матеріалів – Монографій про ліки – тощо.